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臨床營養 “進臨床”

作者:冬澤特醫 發布時間:2020-11-12 13:45:23 瀏覽次數:58

作者:賀瑜

廣西醫科大學第一附屬醫院臨床營養科

近年來隨著臨床營養科的發展,臨床營養工作范圍已經由傳統的膳食供應和營養咨詢逐漸轉變為對門診、住院患者進行營養篩查、評估、診斷、治療及治療后的隨訪和效果評估等一系列的營養診療。隨著臨床營養工作越來越受到臨床醫護人員及患者的重視,臨床營養科作為醫院臨床或醫技科室,應該積極參與臨床診療工作,更好地提高專業技能,更好的融入臨床診療工作。

首先臨床營養工作人員應該具備扎實的專業技能,除了營養學相關知識,要不斷學習臨床相關知識。臨床營養工作者面對的服務對象是全院各個科室的患者,可以說營養科的醫生是半個全科醫生。尤其是在三甲綜合醫院,各種疑難病種、罕見病種都會遇到,這就給營養科的醫生提出了更高的要求,要學習各類疾病的病理生理改變,掌握各類疾病的營養代謝特點,才能夠在臨床實踐中不斷總結出營養代謝調理在這些疾病中的作用。

臨床營養學是一門快速發展中的學科,但是與傳統的內外婦兒等學科相比,學科的體系還在形成中,很多臨床遇到的疾病,從經典的營養學教材中并沒相關內容,所以需要我們更加努力探索,具備創新思維。

臨床營養科的醫生只有具備了臨床知識,了解了臨床診療常規,才能更好的與臨床科室的醫生“對話”,才能更好的參與進患者的診療過程中,提出個性化的營養診療方案。尤其一些疑難、危重患者,只有個性化的營養診療方案才能真正體現我們臨床營養人的價值。

其次,臨床營養科應該參照臨床科室制度,建立良好的工作制度,比如交接班制度、會診制度、三級查房制度,查對制度等等。三級查房制度是保證醫療質量的核心制度,對營養治療的患者必須查房、隨訪,有條件的醫院做到全程營養管理。

臨床營養科的醫生與其他科室的醫生一樣,必須每天去臨床會診、查房才能積累出豐富的臨床營養診療經驗。基于豐富的臨床實踐才能真正做好臨床營養的工作。

臨床營養科能提供的不只是各種核心診療技術,也能提供更完整的服務。在營養診療過程中,臨床科室醫生同樣能夠給予患者腸內或者腸外營養治療方案,但只有臨床營養科才能真正做到不僅給予患者營養治療方案,正確的飲食宣教,并且通過查房,能夠更好的監督患者執行營養方案,定期評價患者營養治療效果,給予患者提供完整的包括腸外、腸內營養、治療膳食等治療方案,只有做到了這幾點才能真正體現出臨床營養科在醫院不可替代的地位。

最后,臨床營養科應該通過各種方式參與臨床科室的診療,比如積極參與進各個科室的MDT團隊,定期至臨床科室參與臨床科室的聯合查房,與其他臨床科室一起開設聯合門診,在患者綜合治療方案中提出意見。另一方面,定期至臨床科室開展患教會,對臨床醫護人員進行營養知識的培訓,宣傳營養學基本知識與理念,也能更好的為臨床營養工作開展奠定基礎。

總之,臨床營養工作者應該走進臨床,學習臨床,才能更好的服務于臨床,服務于廣大患者,體現出臨床營養科在診療中的重要作用。


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