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疾病預防,從營養入手

作者:冬澤特醫 發布時間:2020-11-13 14:46:01 瀏覽次數:78

中華醫學會腸外腸內營養學分會主任委員石漢平教授曾說:“藥效好,基于營養好。營養不是輔助支持,而是一線治療!”縱觀醫療,臨床治療的目標不再僅僅追求“活得久”、“降低死亡率”,而是追求既要“活得久”,又要“活得好”、“提高患者生命質量”。

一、提速康復,臨床營養治療不止是營養

營養是臨床醫生挽救病人生命、加速康復的必要手段之一,營養不是單純計量熱卡,而是‘補不足,損有余’,以調節細胞代謝過程,然后改變對于重癥病人和維持健康人及輕病人的健康狀態、生理狀態。腸內營養之于重癥患者,不僅僅是增加營養攝入,更重要的是利于維持胃腸道正常結構與生理功能,促進胃腸道的益生菌生長,改善微環境和腸黏膜屏障等方面。

國內外臨床營養的權威指南均建議,對于進入ICU 24-48小時的病人,除非有禁忌證,否則,營養治療應首選腸內營養。如果在危重病人的治療中,能把營養做好,或關注病人的腸道功能,在恰當的時機給予營養治療,危重病人的生存質量會得到很大的提升。

二、腸內營養 臨床營養支持首選

營養是健康的基礎,是臨床治療的關鍵之一。營養支持是順應生理機制能夠用,營養治療是改變病理幫助機體用最少的負擔。給病人的營養與能量夠不夠,貼不貼合病人實際需求,腸內腸外營養如何選擇,何時需要相互補充,都是需要特別注意的問題。

有研究結果顯示,早期營養治療和延遲營養治療對于病人的預后有很大的差異。那么,如何把握給予營養治療的時機與途徑?最關鍵的是要早期給予,越早越好,但時機要恰當,機體對創傷、感染等會出現神經體液反應,在很強的分解代謝過后要抓住這個時機給予營養治療。關于途徑,能腸內就先腸內,不能腸內的就要腸外。

三、預防疾病轉變從營養入手

我國住院腫瘤患者中,重度營養不良發生率高達57%,71%的患者沒有得到應有的營養治療,營養不足患者平均住院費用多29%。在腫瘤重癥醫學科的醫生看來,營養治療是營養,但不僅僅是營養,還能發揮人體代謝調理、免疫調理的作用。

經過腸內營養,增進血液循環,減少菌群異位,增加免疫力,甚至能抗癌的作用。此外,合理、科學、健康的營養干預或是預防慢性病的必由之路,從營養角度進行預防、調節慢性心血管疾病、慢性營養不良、慢性代謝疾病,比使用藥物調節效果更好。而且無論是醫療效益還是經濟效益,營養治療都會更好。

總結

《“健康中國2030”規劃綱要》明確將國民營養問題上升到了國家戰略的一部分。營養理念若被無限擴大,隨之傳播、二次傳播、多次傳播,在更大的范圍、更深的層次上會惠及更多的病人乃至萬眾。


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