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精準營養,助力疾病防控

作者:冬澤特醫 發布時間:2020-11-17 13:21:11 瀏覽次數:67

在黨中央、國務院的堅強領導下,國家衛生健康委全力推進健康中國建設,推動“以治病為中心”向“以健康為中心”轉變。

“健康中國”已上升至國家戰略的高度。為了貫徹落實《“健康中國2030”規劃綱要》,特制訂國民營養計劃(2017-2030)。提出“實施臨床營養干預”的重要指導方針。2019年綜合醫院等級評審標準中明確列出對腸內營養制劑及各類營養不良等提供營養支持方案考核要求。


 營養治療 節本增效

國家衛計委在2013年12月26日發布的《特殊醫學用途配方食品通則》(GB 29922-2013)中給出如下定義:為了滿足進食受限、消化吸收障礙、代謝紊亂或特定疾病狀態人群對營養素或膳食的特殊需要,專門加工配制而成的配方食品,該類產品必須在醫生或臨床營養師指導下,單獨食用或與其他食品配合食用。

營養與疾病密切相關,臨床營養被公認為20世紀八大醫學成就之一,科學的臨床營養支持治療能夠改變病人臨床結局。營養是一線治療。“在營養上投入1元,可節約52元。”北京世紀壇醫院胃腸外科和臨床營養科主任、中華醫學會腸外腸內營養學分會主任委員石漢平教授表示,在臨床上加強營養治療不僅沒有浪費醫療費用,相反,它是最好的節約醫療費用的醫學手段之一。數據顯示,中國15種疾病的相關性營養不良死亡為40萬人/年,每年直接醫療費用為4470億人民幣。這給病人家庭和國家都帶來了巨大的經濟負擔。

石漢平教授提到,營養不良是世界性的問題,英國隨機抽查觀察營養不良初次診斷后6月內的醫療行為發現,在人均花費上,無營養不良者約750英磅,而營養不良者高達1753英磅。“如果在病人治療過程中加入了臨床營養治療,即使加上購買營養劑費用后,仍然可節約醫療費用21.6%。”石漢平教授舉例:美國腸外腸內營養學會的最新研究顯示,營養治療每年為膿毒癥、胃腸道腫瘤、院內感染、外科并發癥及胰腺炎5種疾病患者節約5.8億美元直接醫療費用:荷蘭整個國家社區營養治療節約醫療費用的比例為18.9%,美國Philipson116萬人營養治療節約醫療費用的比例為21.6%。在二者之間取一個平均數,按20%計算,加強營養治療約可以為我國節省約11599億元的直接醫療費用(按照2018年我國總醫療費用57998億元計算)。

我院老人慢性病及卒中患者,需要康復的患者居多,“營養不足在神經系統疾病患者中是普遍存在。比如腦卒中患者,在入院時約9.3%-19.2%已經存在營養不足;如癡呆患者晚期進食障礙比例高達85.8%。營養不良反過來又可使原發疾病加重,系統并發癥增多,住院時間延長。


營養先行  

擲地有聲我院引進的大象營養供應鏈系統,包括三大部分服務內容:

一、智慧營養供應鏈,含七大板塊:營養處方收費板塊,營養供應鏈板塊,營養學術科研板塊,營養數據安全板塊,醫院電子商城板塊(含APP)、醫院隨訪板塊(含APP)、專家遠程會診板塊(含APP)實現了臨床營養工作路徑全覆蓋,零庫存,精細化管理,全品種,全過程追溯,符合國際標準。

二、SPD服務體系,為我院提供高效的產品供應、倉儲管理、點對點配送、宣教學術、溫暖醫患及院外延伸六項。

三、PTR管理體系,有智慧管理集成系統、SPD服務(含機器人)商品可視化管理系統、倉庫管理平臺、供應鏈Saas平臺、產品追溯管理系統。營養供應鏈系統的引進使我院實現臨床營養工作的系統化、信息化、標準化的可控性運營。助力醫院在“智慧醫院”及“互聯互通”評級中加分;在醫保DRGS支付模式下,提高患者康復速度,減少住院時間,節約醫保資金支出;通過精準的營養干預,助力慢病防控,支撐快速康復,為醫院增加新的盈利點。(了解大象《智慧營養供應鏈》,請文末掃描二維碼添加微信,備注“大象”,為您對接。)

接下來我們的工作會以國內臨床營養治療指南共識為依據,通過智慧營養供應鏈平臺井然有序的邀請全國各領域臨床營養專家來我院進行線上線下交流指南共識及臨床營養診療病例分享,提高臨床醫學營養診療水平。未來,我院會有一批臨床專家走向全省、全國各地與臨床營養專家進行更為深入的交流,促進臨床營養工作的全面開展。

精準營養  躬耕踐行

 展望未來,飲食和醫學的現代觀點已經引起了營養學研究與實踐中的重大轉變,提出了一個新概念——精準醫學營養,它具備可提供多維度及動態的營養學建議的可能。美國國立衛生研究院(NIH)正在帶頭努力推動精準化營養領域的發展,并將其作為促進營養科學和其他相關領域的最佳策略,以提出能夠適用于擁有共同生理、行為或社會文化特征的個人和人群的具有臨床意義的飲食解決方案。 鑒于目前新型冠狀病毒病(COVID-19)的流行,人們的患病風險增加。而且,由于健康和社會差距,患病風險的增加對弱勢人群的影響更為嚴重,因此,解決和改善飲食相關的疾病研究顯得尤為重要。推動精準化醫學營養科學的發展需要關注營養在整個生命周期中的作用,并通過選擇健康食物以外的多方面干預措施來解決與飲食相關的疾病。 精準醫學營養與ERAS這兩個重大發展方向,未來將有更多的工作要做,需要拿出更完善的證據,需要我們的醫學同行不斷實踐,探索出中國慢性病防控及快速康復的路徑

作者:濰坊市市直機關醫院黨總支書記 隋洪林


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